2017年全国首届高等职业院校临床技能大赛竞赛规程（一）

2017年全国首届高等职业院校临床技能大赛

竞赛规程

一、赛项名称

临床医学专业技能

二、竞赛目的

通过临床医学专业技能大赛，全面考核参赛选手的职业素养、临床思维能力及临床实践技能，推进高等职业院校临床医学专业的教育教学改革；搭建校院合作培养高素质基层医学人才的平台，创新实践教学模式，提高岗位胜任力，培养高素质技能型的基层临床医学人才。

三、竞赛内容

以临床实践能力为导向，按照临床工作的流程，对患者进行临床诊疗与预防保健工作的全面考量。竞赛分为两部分：首先在诊疗室独立完成案例分析，时长为30分钟，占总成绩的20%；然后各选手通过随机随机抽取4个技能站（各赛室）中的一个完成相关技能操作，占总成绩的80％。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。

在诊疗室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行综合分析，给出主要诊断及诊断依据；针对主要诊断列出主要诊疗措施（至少4个以上）。赛室分为物理诊断操作站（肝脏触诊技术）、急救医疗技术站（心肺复苏技术）、内科操作技能站（胸膜腔穿刺术）、外科操作技能站（上腹部手术切口换药技术）4个技能考核站点。

四、竞赛方式

（一）参赛对象

须为高等职业院校三年制临床医学专业全日制在籍在校2—3年级学生，年龄不超过25周岁（即1992年7月1日后出生）；本科院校中三年制临床医学专业全日制在籍在校2—3年级学生也可报名参加。

（二）组队与报名

1.本赛项为个人赛，以院校为单位组队参赛。每支参赛队由4名选手（设队长1名）和不超过2名指导教师及一名领队（可由指导教师兼任）组成。各职业院校必须为参赛选手及指导教师购买保险。

2.各参赛院校必须认真填写2017年全国首届高等职业院校临床医学专业技能大赛报名登记表（见附件2）。各参赛院校统一于2017年9月15—20日上报报名登记表，先将电子表格发至卫生教育专业委员会秘书处邮箱ywjkjc@163.com，然后将加盖单位公章的纸质表格寄至卫生教育专业委员会秘书处（地址：江苏省盐城市解放南路283号，邮编224005）。考虑承办能力和比赛持续时间等因素，本次大赛以报满70支参赛队为限。

3.参赛选手和指导教师报名登记表提交后，不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由参赛院校在10月6日之前出具书面说明，经赛项执委会办公室核实后予以更换。

（三）抽签方法

1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签，确定参赛时段。参赛选手按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

2.赛场的技能站（赛位）统一编制赛室号，参赛选手按比赛时段提前30分钟到赛项指定地点接受检录。检录结束后，首先由各参赛队队长抽签决定该参赛时段的顺序，然后4名选手抽签决定进入的赛室号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，听到比赛通知后，到相应赛室完成竞赛规定的赛项任务。

五、竞赛流程

（一）竞赛时间安排

拟安排于10月下旬进行。

（二）竞赛日程

竞赛日程安排表（拟定）

日期		时间	内容	地点
第 一 天		8:00～12:00	专家、裁判报到	入住酒店
		13:00～18:00	裁判培训	比赛现场
		8:00～18:00	参赛选手报到	入住酒店
第 二 天	上午	8:00～8:30	开赛式	承办学校
		8:30～9:30	领队会议 （抽签决定比赛时段）	承办学校
		8:30～11:30	裁判培训（模拟评分）	比赛现场
		9:30～10:00	临床案例分析考核	比赛现场
		10:00～12:00	参赛选手熟悉赛场	比赛现场
		12:00	专家检查场地封闭赛场	比赛现场
	下午	13:30～16:00	A时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		15:30～18:30	B时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		14:00～18:30	裁判分组、现场评分	比赛现场
		14:00～18:30	组织现场观摩和直播	直播室
第 三 天	上午	7:30～10:00	C时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		9:30～12:00	D时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		8:00～12:00	裁判分组、现场评分	比赛现场
		8:00～12:00	组织现场观摩和直播	直播室
	下午	13:30～16:00	E时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		15:30～18:30	F时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		14:00～18:30	裁判分组、现场评分	比赛现场
		14:00～18:30	组织现场观摩和直播	直播室
第 四 天	上午	7:30～10:00	G时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		9:30～12:00	H时段选手检录抽签比赛	比赛现场
		8:00～12:00	裁判分组、现场评分	比赛现场
		8:00～12:00	组织现场观摩和直播	直播室
	下午	14:00～16:00	专家、裁判赛项总结会	承办学校
		16:00～17:00	闭赛式	承办学校

注：每6-9个参赛队分为一时段。

（三）竞赛流程图

 

六、竞赛试题

建立案例试题库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例进行综合分析，测试参赛选手分析问题的综合能力。

样题

病历摘要：男性，62岁。心前区发作性疼痛1周，加重1天。

一周前，在骑自行车上坡时突感心前区疼痛，并向左肩放射，经休息可缓解，以后走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油迅速缓解，为诊治来院就诊，发病以来进食良好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史6年，血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十余年，1包/天，其父有高血压史。

查体：T 36.5℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。

要求：请围绕以上简要病史，对该患者现病史及相关病史进行诊断及鉴别诊断，并把诊断依据及进一步检查和治疗原则写在答题纸上。

时间：30分钟。

答案：

1.诊断及诊断依据

（1）诊断

1）冠心病：不稳定性心绞痛（初发劳力型）

心功能Ⅰ级

2）高血压3级，很高危

（2）诊断依据

1）冠心病：典型心绞痛发作，既往无心绞痛史，在一个

月内新出现的由体力活动所诱发的心绞痛，休息和用药后能缓解。查体：心界不大，律齐，无心力衰竭表现。

2）高血压3级，很高危：血压达到3级，高血

压分级标准（收缩压≥180mmHg）而未发现其他引起高血压的原因，只有心绞痛表现。

（3）鉴别诊断:急性心肌梗死；反流性食管炎；心肌炎、心

包炎；主动脉夹层

2.进一步检查

（1）心电图。

（2）化验血脂、血糖、肾功能、心肌坏死标志物等。

（3）眼底检查，超声心动图，必要时冠状动脉造影。

3.治疗原则

（1）嘱病人卧床休息，心电监护，吸氧。

（2）药物治疗：硝酸甘油、消心痛、抗血小板聚集药等。

（3）对症治疗后疼痛加剧时行抗凝治疗，必要时PTCA治疗。

七、竞赛规则

1.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

2.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

3.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

4.赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。

5.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

八、技术规范与评分标准

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《执业助理医师考试大纲》、《高等职业学校临床医学专业教学标准》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

（一）物理诊断操作技能站（第一赛室）

项目名称：肝脏触诊

完成时间：5分钟内完成

考核资源：①腹部触诊模拟人；②免洗洗手液；③软尺；④其他物品：口罩、帽子、记录本、笔。

九、评分方法

1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析20分（占20%），技能操作80分（占80%），

2.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值（小数点后保留2位）为参赛选手技能操作得分，每项评分均为100分；最后两项成绩之和记入选手个人成绩。个人单项成绩计算方法：得分（小数点后保留2位）=案例分析×20%+技能操作×80%。

3.参赛选手的成绩由裁判长和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。

4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。总成绩分数相同时，则按技能操作得分最高的优先顺序确定名次先后。团体总分以四名选手的个人单项成绩总和排序，总成绩分数相同时，则按4名选手技能操作得分最高的优先顺序确定名次先后。

十、奖项设置

2017年全国职业院校临床医学专业技能大赛设参赛选手单项奖、优秀指导教师奖和团体奖。

（一）参赛选手单项奖

设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。

(二)优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由赛项执委会颁发“优秀指导教师”证书。

（三）团体奖

累计各参赛院校四名选手的总成绩排序，设团体奖，其中一等奖占参赛队总数的10%；二等奖占参赛队总数的20%；三等奖占参赛队总数的30%。

附件：2017年全国首届高等职业院校临床技能大赛竞赛规程